Apartamentos de lujo en Valencia para citas privadas CONTACTOS: +34 617407292

Judy: Jak to się nazywa mięsień lub osteomeatus?

Filed in blog | Posted by almayteresa on junio 26, 2020

Judy: Jak to się nazywa mięsień lub osteomeatus?

Judy: Jak to się nazywa mięsień lub osteomeatus?

Z pewnością znamy się na ortezach i laskach, chodzikach i wózkach inwalidzkich, ale co z urządzeniami, które są tworzone po to, by eliminować frustrację z codziennych zadań? Co polecasz swoim pacjentom, dr Blitz-Shabbir?

Dr Blitz-Shabbir:

To naprawdę niesamowite, staliśmy się tak kreatywni. Teraz chodziki nie tylko są w każdym kolorze, rozmiarze, kształcie, są w kształcie trójnogu, mają trzy kółka, mają siedzenia, mają walizki. Są całkowicie adaptacyjne. Istnieje ogromna ilość sprzętu adaptacyjnego i to naprawdę jest w sferze terapeutów zajęciowych i fizjoterapeutów. Mam na myśli sprzęt adaptacyjny, który dociera do pacjentów. Posiadamy adaptacyjne, które można zakładać pacjentom.

Dr Blitz-Shabbir:

Mamy niesamowity sprzęt do prysznica, aby zapewnić pacjentom bezpieczeństwo i funkcjonalność, niezależność pod prysznicem, rzeczy tak proste, jak poręcze, krzesła prysznicowe, aż po wydłużone węże prysznicowe. Pojawia się tak wiele nowych rzeczy – nawet urządzenia pomagające ludziom jeść, niektóre rodzaje przyborów, przybory z obciążeniem dla pacjentów z drżeniem. Ilość dostępnych rzeczy wzrosła astronomicznie w ciągu ostatnich 10 lub 15 lat i naprawdę często potrzebujesz dobrej konsultacji z terapeutą zajęciowym, aby naprawdę upewnić się, że możesz zaoferować pacjentowi jak najwięcej w tym zakresie.

Kutas:

Zastanawiam się, doktorze, czy terapeuci zajęciowi lub fizjoterapeuci pomagają we wspieraniu tych problemów z poruszaniem się, z którymi borykają się pacjenci z SM, i zakładam, że odpowiedź prawie zawsze brzmi tak?

Dr Blitz-Shabbir:

Absolutnie się zgadzam. Myślę, że dużym problemem jest to, że wielu neurologów nie jest przeszkolonych w zakresie możliwości fizjoterapeuty i terapeuty zajęciowego, więc często tak naprawdę wypada pacjentowi poprosić lekarza o skierowanie na fizjoterapię. Fizjoterapeuci nie tylko trenują mięśnie, poprawiają koordynację, uczą treningu wytrzymałościowego. Razem z terapeutami zajęciowymi pracują z pacjentami nad oszczędzaniem energii, co często ma kluczowe znaczenie dla pacjentów z SM, aby upewnić się, że pacjenci mogą się zmobilizować. Wiesz, że jeśli możesz zrobić coś skutecznie za pomocą chodzika lub laski, możesz to zrobić dłużej i lepiej. Jeśli tak trudno jest chodzić, ponieważ masz łagodne opadnięcie stopy, naprawdę trudno jest uzyskać dostęp do społeczności, ale jeśli możesz skorzystać z zasobów, które może zbadać z tobą fizjoterapeuta lub pracownik zawodowy, aby sprawić, że będziesz mieć więcej energii, aby wykonywać te codzienne czynności, znacznie poprawia jakość Twojego życia.

Kutas:

Ponieważ słyszymy o zmęczeniu jako dość powszechnym symptomie, wyobrażam sobie, że to również rozwiązałoby ten problem.

Dr Blitz-Shabbir:

To nie tylko powszechny problem w stwardnieniu rozsianym, absolutnie. Jest to powszechny problem u każdego, kto ma jakąkolwiek niepełnosprawność lub słabość, ponieważ tylko ich wysiłek, aby przejść pół bloku, jest o wiele większy, jeśli masz nawet łagodne opadnięcie stopy i nie masz SM, ale również nakładasz się na siebie. problemy zmęczenia, takie jak to, co widzimy w stwardnieniu rozsianym. Oszczędzanie energii jest kluczowym narzędziem poprawiającym jakość naszego życia.

Kutas:

Jak ważne jest zachęcanie do stałego dialogu między Tobą a Twoimi pacjentami?

Dr Kita:

Nie przychodzi mi do głowy nic ważniejszego niż utrzymywanie tego dialogu i partnerstwa z pacjentami. Naprawdę musimy zwracać szczególną uwagę na postęp choroby. Mamy nadzieję, że w przypadku terapii modyfikującej chorobę wszystko pozostanie bez zmian. Chcemy nadal monitorować chorobę, chcemy patrzeć na skany MRI jako kontynuację i na pewno chcemy rozmawiać o wszelkich nowych terapiach, które nadchodzą.

Kutas:

Przypuszczam, że wszelkie nowe objawy, których może doświadczyć pacjent.

Dr Kita:

Absolutnie.

Kutas:

Doktorze Blitz-Shabbir, co zrobić z tym niechętnym pacjentem, który może nie być dobrym komunikatorem lub w jakiś sposób wydaje się ostrożny lub nieśmiały?

Dr Blitz-Shabbir:

Myślę, że bycie bezpośrednim jest naprawdę ważne. Jeśli jestem bardzo bezpośredni i szczery, pacjent jest wobec mnie bezpośredni. Musisz też być jak śledczy. Jeśli mam pacjenta, wejdź do mojego gabinetu i powiedz, jak się masz, a oni powiedzą, że wszystko w porządku. Potem pytam, jak się ma ich pęcherz, i mówią mi 57 różnych nowych problemów.

Dr Blitz-Shabbir:

Albo jeśli zapytam, jak wygląda ich sprawność seksualna, to naprawdę widzą, że czuję się komfortowo i są bardziej skłonni do tego, by czuć się ze mną komfortowo. Ale z kolei, nawet jeśli nie masz bezpośredniego lekarza, myślę, że jeśli otworzymy drzwi, wszyscy czują się komfortowo z dyskusją, a jeśli nie wniesiesz do stołu problemów, nie da się tego naprawić . Bardzo ważne jest, aby zarówno lekarz, jak i pacjent byli szczerzy i bezpośredni.

Kutas:

Chcę teraz wrócić do naszej dyskusji, Pam Saxon, którą wcześniej przedstawiliśmy naszej publiczności. Pam, stawiłaś czoła tylu wyzwaniom w swoim życiu, wychowując dwoje dzieci, przeżywając rozwód, śmierć ojca, a także żyjąc z SM przez ponad 20 lat, tak jak mi powiedziałaś. Mimo tych problemów udało ci się zachować pozytywne nastawienie. Powiedz nam, jak to robisz.

Pam:

Jesteśmy tym co myślimy. Na przykład młotek ma dwie strony, jedną do wbijania gwoździa, a drugą do wyjmowania. Chodzi o wybory i podejście do życia, pozytywne lub negatywne ujście. I wiecie, aż do stwardnienia rozsianego, nigdy nie wiedziałem, że księżyc staje się jaśniejszy im wyżej robi się na niebie, ponieważ nigdy nie poświęciłem czasu.

Kutas:

To niesamowite, jak życie z trudną chorobą może zmienić naszą perspektywę, prawda?

Pam:

Sprawia, że ​​zatrzymujesz się i powąchasz róże.

Zapisz się do naszego Newslettera o Stwardnieniu Rozsianym!

Najnowsze osiągnięcia w stwardnieniu rozsianym

Stwardnienie rozsiane nie okradnie mnie ze wszystkich przyjemności w życiu

Trevis Gleason 29 kwietnia 2021

Badanie nad badanym lekiem na stwardnienie rozsiane Evobrutinibem ma zachęcające wyniki

Ewobrutynib jest pierwszym lekiem z klasy inhibitorów BTK ocenianym w leczeniu SM.

Brian P. Dunleavy 26 kwietnia 2021 r.

20 lat życia z SM, bez edycji

Trevis Gleason 23 kwietnia 2021

Badania pokazują, że nowo zatwierdzony lek na stwardnienie rozsiane Ponvory zmniejsza zmęczenie

Ponvory zmniejsza również liczbę nawrotów i nowych zmian chorobowych u osób z nawracającymi postaciami stwardnienia rozsianego.

By Brian P. Dunleavy 21 kwietnia 2021

W przypadku SM izolacja społeczna była moją normą przed pandemią COVID-19

Mona Sen21 kwietnia 2021

Jak nurkowanie i wynurzenie głuptaka przypomina mi o życiu z SM?

Trevis Gleason 15 kwietnia 2021 r.

Telemedycyna w leczeniu SM: dwa kciuki w górę

Zarówno pacjenci ze stwardnieniem rozsianym, jak i pracownicy służby zdrowia twierdzą, że chcieliby zachować wirtualne wizyty jako opcję w przyszłości, nawet po ustąpieniu pandemii. . .

Przez Don Rauf 13 kwietnia 2021

Jak mówienie do siebie chroni mnie fizycznie i emocjonalnie

Mona Sen 9 kwietnia 2021

Jak skonfigurować domową przestrzeń roboczą z https://harmoniqhealth.com/pl/ myślą o SM?

Trevis Gleason 9 kwietnia 2021

Znaczenie dbania o mięśnie podczas stwardnienia rozsianego

Trevis Gleason 1 kwietnia 2021"

Czy twoje przeziębienie nie odchodzi? Możesz mieć zapalenie zatok, przewlekłą chorobę zatok, która każdego roku dotyka ponad 35 milionów Amerykanów. Dowiedz się, jak jest diagnozowana i jakie są dostępne opcje leczenia.

Naszym gościem jest dr Ralph Metson, specjalista od uszu, nosa i gardła w praktyce w Massachusetts Eye and Ear Infirmary. Jest profesorem klinicznym w Harvard Medical School i autorem książki „The Harvard Medical School Guide to Healing Your Sinus”. ”

Dr Metson odpowiada na pytania publiczności.

Spiker:

Opinie wyrażone na tej transmisji są wyłącznie opiniami naszych gości. Niekoniecznie są to poglądy HealthTalk, naszych sponsorów lub jakiejkolwiek organizacji zewnętrznej. I, jak zawsze, skonsultuj się z własnym lekarzem, aby uzyskać najbardziej odpowiednią dla Ciebie poradę medyczną.

Judy Brygadzista:

Witam w HealthTalk Live [HealthTalk Live zostało przemianowane na HealthTalk Live zostało przemianowane na Health Now with Judy Foreman] Health Now with Judy Foreman]. Jestem twoim gospodarzem, Judy Foreman. Czy twoje przeziębienie nie odchodzi? Możesz mieć zapalenie zatok, przewlekłą chorobę, która co roku dotyka ponad 35 milionów Amerykanów. Dziś wieczorem porozmawiamy z ekspertem od zatok o tym, jak jest diagnozowana i jakie są dostępne opcje leczenia. Z wielką przyjemnością witam dziś wieczorem doktora Ralpha Metsona, otolaryngologa – specjalisty od uszu, nosa i gardła – w praktyce w Massachusetts Eye and Ear Infirmary. Jest chirurgiem zatok i profesorem klinicznym w Harvard Medical School. Jest także autorem książki, "Przewodnik po Harvard Medical School dotyczący leczenia zatok. "

Doktorze Ralph Metson, bardzo dziękuję za przybycie do nas dziś wieczorem.

Dr Ralph Metson:

Z przyjemnością, Judy. Miło tu być.

Judy:

Dobry. I mogę nazywać cię Ralphem?

Dr Metson:

Z pewnością możesz.

Judy:

Dobra. Cóż, właściwie chciałbym zacząć od pytania, co w ogóle pociągało cię jako młodszego lekarza do zatok?

Dr Metson:

Cóż, powiem, że specjalność na ucho, nos i gardło mam we krwi. Mój ojciec jest emerytowanym lekarzem od uszu, nosa i gardła. Od ponad 50 lat praktykuje w Los Angeles, w swojej specjalności. A brat mojego dziadka, mój dziadek, był też lekarzem od uszu, nosa i gardła. Więc niejako poszedłem w ich ślady, że tak powiem, i to doprowadziło mnie do tej specjalności.

W czasie, gdy przyszedłem, mniej więcej w połowie lat 80., kiedy kończyłem swój trening, chirurgia zatok przechodziła rewolucję. Cała teoria dotycząca przyczyny i leczenia zapalenia zatok zmieniała się radykalnie wraz z nowymi pomysłami, które w tym czasie pojawiały się w Europie. Byłem więc gotowy, aby to wykorzystać, dałem mu nowe techniki, aby spróbować podążać za końcem mojego nosa, zarówno dosłownie, jak iw przenośni, i oto jesteśmy.

Judy:

Dobra. Cóż, czym są zatoki i dlaczego my, ludzie i inne ssaki, rozwinęliśmy je w czasie ewolucyjnym? Ponieważ dla ludzi takich jak ja, którzy mają problemy z zatokami, zatoki mogą łatwo uznać za jeden z największych błędów ewolucji. Dlaczego je mamy?

Dr Metson:

Cóż, to dobre pytanie. Nikt nie wie na pewno. Niektórzy mówią, że po prostu chirurdzy mają coś do operowania, tak jak wyrostek robaczkowy. Ale prawda jest taka, że ​​zatoki to powietrze zawierające przestrzenie lub ubytki w kościach czaszki i twarzy. Otaczają oczy. A te ubytki są wyłożone błoną, która wydziela śluz. I ten śluz spływa przez bardzo małe, punktowe otwory do nosa, zwane ujściami. A jeśli ujście zostanie zablokowane, gdy nos z jakiegoś powodu puchnie, wtedy śluz gromadzi się w zatokach, bakterie mogą się przerastać i może rozwinąć się infekcja zatok lub zapalenie zatok.

Powód, dla którego mamy te zatoki, pozostaje nieznany, chociaż istnieją teorie, że być może przyczyniają się do zmniejszenia masy czaszki. Mężczyzna w bardziej wyprostowanej pozycji, przechodzący na czworakach do stania na dwóch nogach, być może powietrze w zatokach i fakt, że czaszka i kości twarzowe nie są solidne, może sprawić, że staną się lżejsze, aby człowiek mógł łatwiej manewrować. Inną myślą jest to, że zatoki pomagają w rezonansie głosu. Inni twierdzą, że pomagają zmysłowi węchu, aby był bardziej wyrafinowany. Inni uważają, że powietrze zawierające ubytki wokół oka i mózgu pomaga chronić oko i mózg przed urazami, więc przyczynia się do przeżycia. Wiele teorii, ale znowu tak naprawdę nie znamy dokładnego powodu.

Judy:

Cóż, czy neandertalczycy mieli zatoki?

Dr Metson:

Na pewno mieli zatoki.

Judy:

A Cro-Magnonowie też?

Dr Metson:

Cóż, jeśli spojrzysz na czaszkę lub po prostu spojrzysz na zdjęcie przedstawiające jaskiniowca, zauważysz, że ma płaskie czoło. Nad oczami nie ma zbyt wiele płata czołowego. I pod tym względem zatoki czołowe nie mają zbyt wiele, więc jaskiniowcy mieli zatoki, ale były mniejsze. Szczególnie te nad oczami, zatoki czołowe, były prawie nieobecne u neandertalczyka i nieco większe w Cro-Magnon. I znowu większy u Homo sapiens, współczesny człowiek. Ale do dziś około 10 procent ludzi rodzi się bez zatok czołowych i nigdy ich nie rozwinęło.

Judy:

Czy są szczęściarzami?

Dr Metson:

Cóż, to zależy od tego, jak na to spojrzysz. Po prostu powiem, że nie tęsknią za brakiem tych zatok.

Judy:

Założę się, że nie. Cóż, zatoki są jak puste przestrzenie, jak sądzę, ale jaka jest ich budowa? A ile ich par mamy wszyscy?

Dr Metson:

Mamy cztery pary zatok. Te nad oczami nazywane są zatokami czołowymi. Te między oczami to zatoki sitowe – są małe, mają kształt plastra miodu. Mają wiele małych przegródek zwanych komórkami powietrznymi. Znowu wyglądają jak mała przegroda o strukturze plastra miodu.

A te pod oczami, to te, które są zablokowane, bo odczuwasz ból twarzy lub ucisk na policzkach, nazywa się to zatokami szczękowymi.

Wreszcie najgłębsze zatoki, te za nosem, nazywane są zatokami klinowymi – po grecku klinowe oznacza klin. Innymi słowy, jest zaklinowany w najgłębszej części czaszki. Więc masz te cztery pary zatok.

Judy:

A czym są małżowiny nosowe? Czy to też zatoki, czy też coś innego?

Dr Metson:

Są czymś innym. Więc te zatoki spływają przez te małe, punktowe otwory, o których wspomniałem wcześniej, do nosa. Nos ma kilka innych struktur, a także drenujące zatoki. Nos ma trzy kości w kształcie spirali, bardzo cienkie, zaokrąglone po obu stronach, łącznie sześć, które są pokryte membraną. Te kości i błona razem służą jako system klimatyzacji, jeśli wolisz, dla jamy nosowej. Pomagają kondycjonować powietrze, którym oddychamy, przygotowując je dla płuc.

Małżowiny nosowe zwiększają powierzchnię jamy nosowej, więc powietrze, które wdychamy, przechodząc przez te małżowiny i wokół tych przedmiotów w kształcie spirali, jest ogrzewane, nawilżane i nawilżane, zanim cząsteczki powietrza dostaną się do płuc. Bez małżowin w zasadzie wpuszczalibyśmy suche powietrze do płuc zamiast ciepłego, wilgotnego i nawilżonego powietrza, którym oddychamy. Bez małżowin znacznie częstsze byłyby zapalenie płuc i oskrzeli.

Judy:

Więc w zasadzie, kiedy oddychasz przez usta, dostajesz to nieogrzane, nienawilżone powietrze, prawda?

Dr Metson:

Zgadza się. Nadal jest tego trochę, ponieważ błony nosowe są wilgotne i ciepłe, ale nie tak blisko powierzchni, jaką masz podczas oddychania przez nos. Człowiek powinien oddychać przez nos w stanie spoczynku i przez większość dnia.

Judy:

Dobra. A potem jeszcze jedna anatomiczna rzecz, aby po prostu przygotować scenę dla tego, do czego zamierzamy dojść.

Dr Metson:

Pewny.

Judy:

Jak to się nazywa mięsień lub kostniak? Co to jest i dlaczego to mamy?

Dr Metson:

Odnoszę się do osteomeatus – nazwijmy to OMC, osteomeatal complex, w skrócie OMC. Nazywam to bramką obrotową nosa. Wszystkie zatoki w końcu spływają poza tę jedną wspólną, ostatnią ścieżkę, OMC. Kiedy ten bardzo wąski obszar wewnątrz nosa zostaje zablokowany – pogrubiony przez obrzęk, przeziębienie, alergie, cokolwiek – zatoka zostaje zablokowana. Najczęstszą przyczyną zapalenia zatok jest zablokowanie lub obrzęk w obszarze OMC, ostatniej wspólnej drogi drenażu wszystkich zatok do nosa.